C’est la compétence la plus importante de tout le cours. Si une personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, tu pars d’un arrêt cardio-circulatoire et tu commences immédiatement. Chercher le pouls est l’affaire des professionnels – l’absence de réaction et de respiration normale suffit.
Réanimation cardio-pulmonaire
Le rythme est toujours 30 : 2 – 30 compressions, 2 insufflations.
Conseils pratiques : comprime sur un support dur, bras tendus, à la verticale, les deux mains l’une sur l’autre, doigts entrelacés. Si tu n’es pas sûr des insufflations, continue simplement à comprimer sans arrêt – un massage cardiaque ininterrompu vaut bien mieux que rien. Chaque interruption diminue les chances de survie et ne devrait pas dépasser environ 10 secondes.
Défibrillateur (DEA)
Dès qu’un DEA est disponible, tu l’allumes et tu suis exactement les instructions vocales. Tu colles les électrodes sur le thorax nu ; l’appareil analyse lui-même le rythme cardiaque et ne délivre une décharge que si c’est nécessaire. Un DEA ne peut pas être mal utilisé par un profane – les appareils sont présents dans de nombreux lieux publics. Pendant la pose des électrodes, le massage cardiaque devrait si possible se poursuivre.
Étouffement : corps étranger dans les voies respiratoires
Si quelqu’un avale de travers et que les voies respiratoires sont bloquées, une action rapide et graduée compte. L’essentiel d’abord : la personne peut-elle encore tousser ?
Laisser tousser si possible – sinon tapes dorsales et Heimlich en alternance.
Marche à suivre : penche le buste vers l’avant et donne avec le talon de la main des tapes fermes entre les omoplates. Si cela ne suffit pas, place-toi derrière la personne et réalise la manœuvre de Heimlich – entoure le haut de l’abdomen des deux bras par-derrière, forme un poing, maintiens-le de l’autre main et tire d’un coup sec vers l’arrière et le haut, jusqu’à cinq fois. Tapes dorsales et compressions abdominales alternent jusqu’à ce que le corps étranger soit expulsé ou que la personne perde connaissance. Après une expulsion réussie, la personne doit tout de même être examinée par un médecin.
Réanimation chez l’enfant et le nourrisson
Elle suit le même principe que chez l’adulte, avec quelques différences importantes. Comme les enfants s’effondrent presque toujours par manque d’oxygène, tu commences par cinq insufflations avant de comprimer.
| Caractéristique | Nourrisson (< 1 an) | Enfant (1 an–puberté) | Adulte |
|---|---|---|---|
| Début | 5 insufflations d’abord | 5 insufflations d’abord | Comprimer directement |
| Technique | 2 doigts | 1 talon de main | 2 talons de main |
| Profondeur | env. 1/3 (~4 cm) | env. 1/3 (~5 cm) | 5–6 cm |
| Rapport (profanes) | 30 : 2 | 30 : 2 | 30 : 2 |
Fréquence pour tous : 100–120 par minute. Les secouristes formés utilisent 15:2 chez l’enfant et le nourrisson. Un DEA s’utilise aussi chez l’enfant – avec des électrodes pédiatriques ou le mode enfant si disponible. Les nourrissons et petits enfants sont souvent trop petits pour la position latérale ; durant les premières années, on recommande la position ventrale, tête tournée sur le côté.